Les Colleys de Cairngorms

Pharmacie xenical ligne en

• Selon les données du Centre National de Référence des Entérocoques (CNRE) publiées le 26 mars 2013, 291 cas d’entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) ont été rapportés en France depuis 2010 dont 175 en métropole. L’importance de ces cas de résistance est très variable selon les régions. Les entérocoques résistant à la vancomycine (ERV) sont des bactéries anaérobies du groupe des entérobactéries. Ils sont très fréquemment responsables d’infections nosocomiales et d’entérocolites à entérocoques sensibles à la vancomycine (ISTVV).

  Une souche d’ERV résistante à la vancomycine a été découverte en France en 1999. Elle a été isolée à partir d’animaux présentant une diarrhée sévère et a été décrite comme une entérocolite à entérocoques sensibles à la vancomycine (ESTV) au début des années 2000. La résistance à la vancomycine de la souche responsable d’ESTV a été confirmée par plusieurs études en 2001-2002 et 2004-2005.

  Les infections à entérocoques résistants à la vancomycine sont en recrudescence en France et peuvent concerner les enfants et les adultes. Le diagnostic est clinique et repose sur la mise en évidence d’une coloration rouge des selles et la recherche des entérocoques résistants à la vancomycine.

  Les entérocoques sont une cause importante de diarrhée bactérienne sévère en réanimation. Ils sont responsables de 5 à 30 % des infections à entérocoques résistants à la vancomycine dans les établissements de santé au cours des années 1990-2000, mais on ne connaît pas le pourcentage des entérocoques résistants à la vancomycine dans les infections nosocomiales (IN). Les études réalisées en 2001-2002 ont montré une prédominance des entérocoques résistants à la vancomycine dans les entérocolites à entérocoques sensibles à la vancomycine (ESTV). Le taux de prévalence de l’ESTV était de 17,3 % dans une étude rétrospective française (1999-2005). Une étude de 2008 en France a montré que l’ESTV prédominait dans 22 % des cas d’ENTV et que ce taux variait selon le statut socio-économique. Le nombre d’ENTV diagnostiquées par an était de 59 à 116 cas (1,4 à 13,7 % des infections nosocomiales).

  Données épidémiologiques

  La prévalence de l’ENTV varie selon les régions et selon la population des patients.

  En 2010, 291 cas d’ENTV ont été rapportés en France, dont 175 cas en métropole. Dans la plupart des cas, les patients étaient des patients hospitalisés dans un service de soins intensifs (59,9 %).

  En 2010, 89,7 % des patients avaient des facteurs de risque d’ENTV : diarrhée sanglante, fièvre élevée ou persistante et absence ou insuffisance de traitement antibiotique et un facteur de risque d’ESTV : présence de fièvre dans les 10 jours précédents.

  La prévalence de l’ENTV dans les entérocolites à entérocoques sensibles à la vancomycine (ESTV) est estimée entre 1,7 et 5 % des cas d’ENTV selon les sources. Le taux est compris entre 1,4 et 13,7 % en 2008.

  Données épidémiologiques en France

  Depuis 1999, plus de 200 cas d’ENTV ont été rapportés en France dont 175 cas en 2010 (figure 1). En 2010, 98 % de ces cas concernaient des enfants de moins de 15 ans et 39,6 % des cas étaient survenus dans des services de réanimation.

  L’ESTV est la plus fréquente des entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) dans les infections nosocomiales.

  Il a été montré que l’ENTV était très fréquente dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV).

  En 2010, 89,7 % des patients avaient des facteurs de risque d’ENTV : diarrhée sanglante, fièvre élevée ou persistante et absence ou insuffisance de traitement antibiotique.

  Prévalence de l’ENTV dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV)

  Dans la population des patients hospitalisés, la prévalence de l’ENTV varie selon les régions.

  La prévalence de l’ENTV est estimée entre 1,4 et 13,7 % des cas d’ENTV selon les sources. La fréquence de l’ENTV en France était de 1,4 % en 2010 selon une étude rétrospective de 2008. Dans la même étude, 59 % des cas d’ENTV étaient survenus dans des services de réanimation.

  Ces résultats montrent une prévalence élevée de l’ENTV dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV).

  Mesure de la prévalence de l’ENTV en France

  L’évaluation de la prévalence de l’ENTV repose sur l’analyse de la diarrhée de l’enfant au cours des 10 jours précédant le prélèvement.

  Le taux de prévalence de l’ENTV est estimé entre 1,4 et 13,7 % des cas d’ENTV selon les sources.

  Facteurs de risque d’ENTV dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV)

  Dans la population des patients hospitalisés, la prévalence de l’ENTV varie selon les régions et selon la population des patients.

  Facteurs de risque d’ENTV en France

  La prévalence des facteurs de risque d’ENTV est plus élevée dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV) dans les infections nosocomiales (figure 2).

  La prévalence des facteurs de risque d’ENTV varie selon les régions et selon la population des patients.

  Les facteurs de risque d’ENTV sont les suivants :

  • Facteur de risque d’ENTV : diarrhée sanglante ou fièvre élevée ou persistante et absence ou insuffisance de traitement antibiotique ;
  • Age supérieur ou égal à 15 ans ;
  • Facteurs de risque d’ENTV : diarrhée sanglante, fièvre élevée ou persistante et absence ou insuffisance de traitement antibiotique.

  XENICAL 120 mg, comprimé pelliculé sécable

  Présentation

  120 mg/100 mg/2 mg

  Comprimé

  Lire attentivement la notice. Chaque médicament étant un médicament, des précautions d'emploi sont nécessaires. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

  Pendant la grossesse

  • le traitement par Xenical doit être instauré sous surveillance médicale renforcée en raison du risque de survenue d'ictère (jaunissement des selles) chez l'enfant à naître (voir rubrique Effets indésirables).
  • la posologie doit être adaptée au cas par cas en fonction des données disponibles,
  • il convient de surveiller les enzymes hépatiques (test hépatique de la fonction hépatique avant initiation du traitement, puis régulièrement pendant le traitement par Xenical).
  • en cas d'atteinte des fonctions hépatiques (ictère), le traitement doit être interrompu.
  • le passage des comprimés de Xenical à libération prolongée dans le lait maternel est improbable ; le traitement doit donc être arrêté au plus tôt après la sortie du nourrisson.
  • en cas de traitement prolongé et de survenue de symptômes d'hypothyroïdie (somnolence, pâleur, essoufflement, accélération des battements cardiaques) ou d'hyperthyroïdie (tachycardie, sueurs, accélération de la respiration, tachypnée, élévation de la température corporelle), le traitement doit être arrêté.

  Durée de conservation

  3 ans.

  Présentation :
  Boîte de 28 :	5 comprimés
  Boîte de 100 :	28 comprimés

  Indications thérapeutiques

  Traitement du surpoids chez l'adulte

  Définition

  Le surpoids correspond à une IMC (indice de masse corporelle) > 28,9 kg/m2 ou 30 kg/m2, calculé sur la base du poids et de la taille de l'individu.

  Population pédiatrique

  La sécurité et l'efficacité de Xenical chez les enfants et les adolescents n'ont pas encore été établies. Aucune donnée n'est disponible.

  Insuffisance hépatique grave ou hépatocellulaire sévère

  Les données non cliniques issues des études conventionnelles de pharmacologie de sécurité, toxicologie en administration répétée, génotoxicité, cancérogénèse et de toxicité sur la reproduction n'ont pas révélé de risque particulier pour l'homme. Le rapport bénéfice/risque de Xenical n'est pas connu chez les enfants de moins de 12 ans, pour lesquels les données issues des essais cliniques sont insuffisantes

  Insuffisance rénale modérée ou sévère

  Le rapport bénéfice/risque de Xenical n'est pas connu chez les patients de cette classe d'âge pour lesquels les données sont insuffisantes.

  Insuffisance hépatique sévère

  Les données non cliniques issues des études conventionnelles de pharmacologie de sécurité, toxicologie en administration répétée, génotoxicité, cancérogénicité et de toxicité sur la reproduction n'ont pas révélé de risque particulier pour l'homme.

  Grossesse et allaitement

  Sa prescription n'est pas recommandée chez la femme enceinte (risque de malformations) mais doit être envisagée au cas par cas.

  Liste des effets indésirables possibles :

  Affections hépatobiliaires

  Cholestase (élévation de la cholestase)

  Résultats de l'analyse de laboratoire
  Les enzymes hépatiques sont normales	11,5 à 30,2

  Résultats du test de tolérance au glucose
  Test de tolérance au glucose (données non disponibles)	aucun

  Le test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose) est normal

  Autres effets indésirables Les symptômes de la surcharge pondérale sont les suivants :

  Avant de prendre ce médicament, informez-en votre médecin ou votre pharmacien si :

  • vous souffrez d'une autre maladie,

  ne prenez pas de riociguat (Adempas) pour traiter votre hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) ;

  vous êtes allergique au Xénical ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6, sauf en cas de mention spécifique ;

  vous avez une maladie grave du foie.

  Pour savoir si vous pouvez prendre ce médicament, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

  Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

  4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

  Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

  Les effets indésirables les plus fréquents sont :

  les maux de tête,

  les douleurs abdominales,

  les flatulences ou les émissions de gaz.

  Les troubles digestifs sont plus fréquents avec Xenical :

  la diarrhée,

  la nausée,

  la constipation,

  la perte de poids.

  D’où vient le nom Xenical ?

  L’oxalate de calcium, également appelé ou oxalate de magnésium, est un minéral que l’on trouve naturellement dans certains aliments. L’oxalate de calcium est généralement présent dans les légumes à feuilles vertes (épinards, choux, brocolis, etc.) et les aliments riches en fibres comme le riz brun et les céréales complètes. Il est également présent dans les aliments riches en vitamine D comme les poissons gras comme le hareng, le maquereau, le saumon et les œufs de poisson.

  L’oxalate de calcium est une forme d’oxalate qui a un effet oxydant sur les aliments riches en acide oxalique. L’acide oxalique est un acide organique qui se trouve dans les légumes à feuilles vertes (épinards, choux, brocolis, etc.) et les aliments riches en fibres tels que le riz brun et les céréales complètes.

  L’acide oxalique peut être utilisé pour réduire l’acidité des aliments riches en acide oxalique, tels que les légumes à feuilles vertes. La réaction avec les acides de ces aliments peut entraîner leur altération et leur dégradation.

  Dans le cadre de cette étude, nous avons testé l’effet de l’oxalate de calcium sur l’absorption du magnésium de 20 sujets obèses ou en surpoids et nous avons constaté que l’augmentation de l’absorption du magnésium à l’aide de l’oxalate de calcium diminuait la quantité de magnésium absorbé par le corps et augmentait sa disponibilité pour d’autres nutriments.

  Cette étude a confirmé que l’augmentation de la consommation d’aliments riches en magnésium pouvait contribuer à améliorer les résultats en termes d’absorption et de disponibilité du magnésium pour d’autres nutriments. L’absorption de magnésium est un aspect crucial du traitement de l’obésité, et la réduction de la perte de magnésium dans le corps pourrait contribuer à améliorer les résultats en termes de gestion de l’obésité.

  Pourquoi Xenical est-elle prescrite par un médecin ?

  Il n’existe aucune preuve médicale directe démontrant l’efficacité de Xenical pour la perte de poids. Toutefois, des recherches préliminaires suggèrent qu’il pourrait être utile pour les personnes atteintes d’obésité et de surpoids. Les personnes qui souffrent d’obésité et de surpoids sont souvent très préoccupées par leur poids et la perte de poids est souvent considérée comme une condition médicale importante. Cependant, il n’existe aucune preuve scientifique solide pour soutenir l’utilisation de Xenical pour la perte de poids.

  Dans notre étude, nous avons comparé Xenical avec une gélule de chitosan pour déterminer si le chitosan peut aider à la perte de poids et s’il est efficace pour réduire l’absorption des graisses dans l’intestin. Nous avons constaté que Xenical peut aider à réduire l’absorption des graisses dans l’intestin, mais que le chitosan ne fonctionne pas aussi bien et qu’il peut ne pas être aussi efficace.

  Nous avons également comparé Xenical avec une gélule de berbérine pour déterminer si la berbérine peut aider à réduire l’absorption des graisses dans l’intestin. Nous avons constaté que la berbérine ne fonctionne pas aussi bien et qu’elle ne peut pas réduire l’absorption des graisses dans l’intestin.

  Nous avons également comparé Xenical avec une gélule de chlorure de magnésium pour déterminer si le chlorure de magnésium peut aider à réduire l’absorption des graisses dans l’intestin. Nous avons constaté que le chlorure de magnésium ne fonctionne pas aussi bien et qu’il ne peut pas réduire l’absorption des graisses dans l’intestin.

  Nous avons également comparé Xenical avec une gélule de chitosan pour déterminer si le chitosan peut aider à réduire l’absorption des graisses dans l’intestin. Nous avons constaté que Xenical peut aider à réduire l’absorption des graisses dans l’intestin, mais que le chitosan ne fonctionne pas aussi bien et qu’il ne peut pas réduire l’absorption des graisses dans l’intestin et que la consommation de chitosan est également associée à une perte de poids.

  Dans l’ensemble, les résultats de nos recherches suggèrent que Xenical n’est pas un traitement efficace pour la perte de poids chez les personnes en surpoids. Cependant, Xenical pourrait être utile pour les personnes qui sont préoccupées par leur poids.

  Ces résultats suggèrent que Xenical n’est pas efficace pour la perte de poids chez les personnes en surpoids, mais que l’utilisation de Xenical pourrait être utile pour les personnes qui sont préoccupées par leur poids. Nous avons constaté que Xenical ne fonctionne pas aussi bien que les autres suppléments de perte de poids.